功能主治:盐酸尼卡地平片:
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药品信息 | |||
主要成分 |
甲苯磺酸索拉非尼。 |
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生产企业 |
苏州第壹制药有限公司 |
Bayer Pharma AG |
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批准文号 |
国药准字H32021855 |
H20160201 |
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说明 | |||
作用与功效 |
盐酸尼卡地平片: |
索拉非尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌(最常见的肾癌类型)。此外,目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中。 |
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用法用量 |
盐酸尼卡地平片: 1、高血压:口服,起始剂量每次2片,一日3次,可随反应调整剂量至每次4片,一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上,以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。 2、心绞痛:口服,起始剂量每次2片,一日3次,可随反应调整剂量至每次4片,一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上,以保证达到稳态血药浓度。可与硝酸酯类、β-阻滞剂等抗心绞痛药合用。 盐酸尼卡地平缓释胶囊: 通常情况下,成人口服,一日2次,每次40mg。 盐酸尼卡地平注射液: 1、手术时异常高血压的急救处置:本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后,以盐酸尼卡地平计,0.01-0.02%(1ml中的含量为0.1-0.2mg)的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟2-10μg/kg(体重)的滴注速度开始给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时,则将本品以盐酸尼卡地平计,以10-30μg/kg(体重)的剂量进行静脉给予。 2、高血压性紧急症:本品用生理或5%葡萄糖注射液稀释后,以盐酸尼卡地平计,0.01-0.02%(1ml中的含量为0.1-0.2mg)的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟0.5-6μg/kg(体重)的滴注速度给予。从1分钟0.5μg/kg(体重)开始,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。 盐酸尼卡地平氯化钠注射液: 1、手术时异常高血压的急救处置:用以盐酸尼卡地平计,0.01%(1ml中的含量为0.1mg)的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟2-10μg/kg(体重)滴注速度开始给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时,则将本剂以盐酸尼卡地平计,10-30μg/kg(体重)的剂量进行静脉给予。 2、高血压性急症:用以盐酸尼卡地平计,0.01%,(1ml中的含量为0.1mg)的溶液进行静脉滴注。这时,以1分钟0.5-6μg/kg(体重)的滴注速度给予。从1分钟0.5μg/kg(体重)滴注速度开始给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。 盐酸尼卡地平葡萄糖注射液: 1、手术时异常高血压的急救:静脉滴注,先以1分钟2-10μg/kg(体重)的滴注速度给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时,则以盐酸尼卡地平计,10-30μg/kg(体重)静脉给予。 2、高血压性紧急症:静脉滴注,先以1分钟0.5-6μg/kg(体重)的滴注速度给予,将血压降到目的值后,边监测血压边调节滴注速度。 |
索拉非尼为一种红色、薄膜衣片剂,规格为每片200mg。索拉非尼治疗肾细胞癌的推荐... |
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副作用 |
盐酸尼卡地平缓释胶囊: 1、对本品有过敏反应者。 2、颅内出血尚未完全止血的患者。 3、脑中风急性期颅内压增高的患者。 4、重度主动脉瓣狭窄。 盐酸尼卡地平注射液/盐酸尼卡地平氯化钠注射液: 1、颅内出血的,估计尚未完全止血的病人。 2、脑中风的急性期颅内压增高病人。 3、对盐酸尼卡地平有过敏史者。 盐酸尼卡地平葡萄糖注射液: 1、对本品有过敏反应者。 2、重度主动脉瓣狭窄。 |
索拉非尼引起的常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中,最常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹/脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。在索拉非尼治疗的患者中,3级和4级不良事件的数目分别占不良事件总数的31%和7%,而安慰剂对照组患者则分别为22%和6%。 |
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禁忌 |
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成分 |
盐酸尼卡地平片: |
索拉非尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌(最常见的肾癌类型)。此外,目前世界各地还有近50项应用索拉非尼治疗其他多种癌症的各类临床试验正在进行之中。 |
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药理作用 |
盐酸尼卡地平片/盐酸尼卡地平缓释胶囊: 1、常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。 2、有时出现GOT、GPI、γGTP升高,偶有胆红素升高。 3、较少见者心悸、乏力、心动过速。 4、有时出现便秘、腹痛、偶有食欲不振、腹泻、恶心、呕吐。 5、其它:偶有LDH、胆固醇、尿素氮、肌酐升高,偶见粒细胞减少。 盐酸尼卡地平注射液/盐酸尼卡地平氯化钠注射液: 1、循环系统:有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感、心电图变化。 2、肝脏:有时会出现肝功能障碍(GOT、GPT等上升)。 3、肾脏:有时BUN,肌酐会上升。 4、消化系统:有时会出现恶心。 5、其他:有时会出现血氧过少,头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。 盐酸尼卡地平葡萄糖注射液: 1、较常见者有脚肿、头晕、头痛、脸红,均为血管扩张的结果。 2、较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常是反射性心动过速的结果,减小剂量或加用β阻滞药可以纠正。 3、少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。 |
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注意事项 |
盐酸尼卡地平缓释胶囊: 1、有肝、肾功能障碍的患者,低血压、心力衰竭,青光眼,孕妇,哺乳期妇女,儿童慎用本品。肝功能不全者宜从低剂量开始。 2、急性脑梗死和脑缺血患者,应慎用,以防发生低血压。 3、服药时需观察血压,心率。 4、停用本品时应逐渐减少剂量,并密切观察病情。 5、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇,慎用本品。本药能排入乳汁,故哺乳期妇女最好不用。 6、儿童用药:尚末确立对早产儿、新生儿、乳儿、幼儿、小儿的安全性 7、老年用药:老年人用药应从低剂量开始。 8、药物过量:对大鼠进行了24个月的给药实验,与对照组相比,45mg/kg/日给药组(大约是临床用量的40倍)的雄性动物中甲状腺滤泡的肿瘤显著增加。过量时引起显著低血压、心率变化嗜睡、意识模糊,可静脉补液,维持有效血容量,严重者可给升压药。 盐酸尼卡地平注射液: 1、本品作用因人而异,因此应充分监测血压、心率,慎重用药。 2、高血压急症患者,经应用本品控制后,仍需继续进行降压治疗,可能时应改为口服。 3、高血压急症停止使用本品后,血压有时会重新升高。因此应逐渐减量,停药后仍应细心观察血压。此外,改为口服时,也应注意血压再次上升。 4、长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时,应改变注射部位。 5、有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。 6、本品对光不稳定,使用时应避免阳光直射。 7、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用,如需应用本品,应停止哺乳。 8、儿童用药:本品对小儿的安全性尚未确立。 9、老年用药:老年人用此药时,应从低剂量开始(如0.5μg/kg/分),仔细观察病情,慎重给予。 10、药理毒理:本品为二氢吡啶类钙拮抗剂,可阻滞钙离子流入血管平滑肌细胞内,从而扩张血管,使血压下降。 盐酸尼卡地平氯化钠注射液: 1、使用前请详细检查,如发现药液浑浊或有异物、瓶体有细微破裂、瓶盖松动等切勿使用。本品应一次用完,不得贮藏再用。 2、本品作用因人而异,因此应在充分监测血压,心率等情形下慎重用药。 3、因本品给予过多引起明显低血压时A应中止给予。此外,如想迅速恢复血压,应给予升压制剂(正肾上腺素)。 4、对高血压性急症,经给予本剂、血压达到目标后,仍然继续进行降压治疗,且有可能时应改为口服。 5、高血压急症在停止使用本品后,血压有时会重新上升,因此应逐渐减量,停药后仍应细心观察血压。此外,改为口服时,也应注意血压再次上升。 6、长期使用本品若注射部位出现疼痛成发红时,应改变注射部位。 7、有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。 8、本品对光不稳定,使用时应避免阳光直射。 9、孕妇及哺乳期妇女用约:孕妇必须在认真权衡利弊后,慎用。哺乳期妇女避免使用,如需应用本品、应停止哺料。 10、儿童用药:本品对小儿的安全性尚未确立。 11、老年患者用药:老年人用此药时,应从低剂量开始0.5μg/kg/分,仔细观察病情,慎重给予。 12、药物过量:本品过量时可引起显著低血压与心动过缓,伴倦怠、神志模糊、语言不清。此时应给以血管收缩药,静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。 盐酸尼卡地平葡萄糖注射液: 1、肝肾功能不全者、有脑卒中者慎用。 2、用药后应注意反应,尤其在降压后心率加快者。 3、本品也曾用于充血性心力衰竭,初步结果见后负荷减低而不影响心肌收缩力,但须注意本品的负性肌力作用。 4、本品可能减低脑血管阻力,增加肾小球滤过率。 5、若注射部位出现疼痛或发红时,应改变注射部位。 6、孕妇及哺乳期妇女用药: (1)本品在孕妇中应用尚缺乏良好对照研究,个别动物实验中有不利影响,故孕妇应用须权衡利弊。 (2)本品可能排入乳汁,故哺乳期妇女应用须权衡利弊。 7、儿童用药:本品在儿童中应用的安全性尚缺少研究。 8、老年用药:本品在老年人与中青年人中的药动学研究末发现差异,故老年人应用与中青年人同。老年人用本品,宜从低剂量(0.5μg/(kg·min))开始。 9、药物过量:本品逾量时可引起显著低血压与心动过缓,伴倦怠、神志模糊、语言不清。此时应给以血管收缩药,静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。 |
建议在索拉非尼治疗头6周内每周检测一次血压。由于索拉非尼可增加患者出血的风险,因此,同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用索拉非尼。曾经有报道索拉非尼可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少),所以,即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用索拉非尼时应谨慎。活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用索拉非尼前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者,在进行化疗后,其感染有可能复发。在服用索拉非尼期间,患者不宜进行肌肉注射,这主要是因为索拉非尼可能诱发血小板减少,使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。 根据索拉非尼动物实验结果及其作用机制,FDA将此药列入妊娠期应用危险性分类D类,因此,孕期女性在服用索拉非尼期间应采取避孕措施;若在服药期间怀孕,医生应明确告知患者此药对胎儿的危害性。在服用索拉非尼期间,最好不要进行哺乳。索拉非尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到验证。肝病患者、黄疸患者或肾病患者(CrCl<30ml/min)应慎用索拉非尼。 |