硝酸异山梨酯缓释胶囊

硝酸异山梨酯缓释胶囊

双嘧达莫片

硝酸异山梨酯。

本品主要成份为：双嘧达莫。

上海爱的发制药有限公司

亚宝药业集团股份有限公司

国药准字H19990008

国药准字H14020968

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

片剂：一次20~40mg，1日2次。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

口服。一次1-2片，一日3次，饭前服。或遵医嘱。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者

治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕，头痛，呕吐，腹泻，脸红，皮疹和瘙痒，罕见心绞痛肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消除。上市后的经验报告中，罕见不良反应有喉头水肿，疲劳不适，肌痛，关节炎，恶心，消化不良，感觉异常，肝炎，秃头，胆石症，心悸和心动过速。

儿童注意事项： 本品在儿童的安全性、有效性尚未确立。 妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠初3个月的妇女禁用，哺乳期妇女应慎用本品。 老人注意事项： 尚不明确。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭；肺动脉高压的治疗。

主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

低充盈压的急性心急梗死、主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 心绞痛患者慎用；3. 低血压患者慎用；4. 避免与抗凝药物合用；5. 定期检查血象；6. 出现不良反应时及时停药。