单硝酸异山梨酯片

单硝酸异山梨酯片

心通颗粒

本品主要化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。

黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、野葛、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实等。

北京永正制药有限责任公司

鲁南厚普制药有限公司

国药准字H20083014

国药准字Z20020098

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。.

用于胸痹气虚痰瘀交阻症，心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑、结代，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛见有上述症状者。

片剂：口服一次10-20mg，1日2~3次，严重病例可用40mg，一日2~3次。

口服。开水冲服，一次1～2袋，一天2～3次。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续性血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

服用后可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、腹泻。个别人可能出现头晕、皮疹等过敏反应。如出现严重不适，应立即停药并就医。

儿童注意事项： 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 老人注意事项： 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。.

用于胸痹气虚痰瘀交阻症，心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑、结代，以及冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛见有上述症状者。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

服用后可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、腹泻。个别人可能出现头晕、皮疹等过敏反应。如出现严重不适，应立即停药并就医。