硝酸异山梨酯喷雾剂

硝酸异山梨酯喷雾剂

溶栓胶囊

主要成分：本品主要成份为：硝酸异山梨酯。 分子式：C6H8N2O8 分子量：236.14

主要成分为地龙。

山西医科大学制药厂

山西中远威药业有限公司

国药准字H14023848

国药准字Z10960063

用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛，特别适用于中、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。

清热定惊，活血通络。用于中风，半身不遂，肢体麻木，高血压症。

使用时，先揭开药瓶盖帽，喷射阀门处于上方，药瓶垂直，按压喷射阀门数次至喷雾均匀后则可使用。但若停用时间较长，则需再按压阀门至喷雾均匀后方可使用。使用时将喷雾嘴对准口腔，按压4揿，可达到有效剂量2.5mg。

口服，饭前半小时服用。一次2—3粒，一日3次，或遵医嘱。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg＝；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

很少见，偶见轻微腹泻，轻度恶心。

用于预防和治疗各型冠心病、心绞痛，特别适用于中、重度的心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。

清热定惊，活血通络。用于中风，半身不遂，肢体麻木，高血压症。

药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

根据《本草纲目》记载，经现代中医理论证实，地龙（蚯蚓）性味咸寒，不但能通经络，活血化瘀，又能平肝泻火，故对瘀血阻于络脉者多奇效。现代医学证明，地龙（蚯蚓）体内含有三种溶解血栓的酶，即纤维蛋白溶解酶、纤溶酶原激活物和胶原酶。本品含有能溶解血栓的酶，动物血栓模型试验证实，给家兔用药后，在5小时内可使栓塞的血管再通。

1.使用时要直接将药液喷射到患者口腔粘膜。喷药时不要吸气，以免药液吸入气管。 2.低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。

1. 有出血倾向者慎用。2. 对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。