尔祺(注射用复方二氯醋酸二异丙胺)

尔祺(注射用复方二氯醋酸二异丙胺)

甲氨蝶呤片

本品为复方制剂，其组份为每瓶含二氯醋酸二异丙胺40mg与葡萄糖酸钠38mg。辅料：甘露醇。

甲氨蝶呤。

山东北大高科华泰制药有限公司

湖南正清制药集团股份有限公司

国药准字H20052437

国药准字H19983205

脂肪肝淤积，肝内胆汁淤积，急性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

1.肌肉注射：以适量注射用水溶解,一次40mg(以二氯醋酸二异丙胺计),1～2次/日。 2.静脉注射：以适量注射用水溶解,一次40mg(以二氯醋酸二异丙胺计),1～2次/日。 3.静脉滴注：一次40～80mg(以二氯醋酸二异丙胺计),1～2次/日,以适量注射用水溶解后,再用5%或10%葡萄糖溶液，或0.9%氯化钠溶液稀释至适量(50～100ml),疗程请遵医嘱。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量5...

对本品过敏者禁用。

1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等；2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变；3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化；5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确儿童用药:尚不明确老人用药:尚不明确

脂肪肝淤积，肝内胆汁淤积，急性肝炎，慢性肝炎，早期肝硬化

1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病；2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

1.对脂肪肝的影响：(1)消耗肝脂肪：本品体内分解为二异丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，后者代谢为甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10-CH2-FH4（甲基四氢叶酸），同时供能，二者均可提供甲基，促进胆碱合成，胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂，促进肝脂肪分解。(2)运转肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合生成脂蛋白。脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。(3)本品能降低动脉血中的甘油及游离脂肪酸的浓度，减少肝脏对甘油的吸收，同

四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶，本品作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。

1.滴注时需减慢滴速,并使病人卧床,低血压者慎用。2.注射时个别病例发现有暂时性不适,如眩晕和恶心﹑呕吐,可采取减慢注射速度及使病人卧床休息等措施。

1、本品的致突变性，致畸性和致癌性较烷化剂为轻，但长期服用后，有潜在的导致继发性肿瘤的危险；2、对生殖功能的影响，虽也较烷化剂类抗癌药为小，但亦可导致闭经和精子减少或缺乏，尤其是在长期应用较大剂量后，但一般多不严重，有时呈不可逆性；3、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时，禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用；