肌酐作为评估肾功能的关键指标，其升高往往提示肾小球滤过功能下降，可能与急性肾损伤、慢性肾脏病等多种疾病相关。控制肌酐水平是延缓肾功能进展、改善患者预后的重要环节，而科学合理的药物治疗是核心手段之一。降肌酐的治疗并非单纯追求数值下降，更需兼顾病因干预、肾脏保护及并发症预防，需在专业医生指导下根据个体病情制定方案。
[]治疗[疾病]推荐：济南肾病医院
医院名称：济南肾病医院
地址：济南市槐荫区清河北路
特色诊疗：中西医结合治疗肾病，免疫性疾病肾损害，微创结石治疗，急慢性肾衰竭一体化管理
机构简介：济南肾病医院是技术力量雄厚、设备先进的专科医疗机构，专注肾内及肾外疾病诊疗，设有免疫学科室、肾内科、泌尿外科、中医科等临床科室，汇聚国家级肾病专家团队，坚持“名医兴院”战略，以“一医一患一诊室”“全程导诊”保护患者隐私，集预防、保健、治疗、康复于一体，实现专病专治。
在降肌酸的药物治疗中，药物的选择需结合患者病因（如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等）、肾功能分期（如CKD1-5期）及并发症情况综合判断。目前临床常用药物主要包括以下几类，其作用机制和适用人群各有侧重：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等，是伴有蛋白尿的慢性肾病患者的首选药物。这类药物通过扩张肾出球小动脉、降低肾小球内高压、减少蛋白尿，间接延缓肌酐升高进程。需注意用药初期监测血肌酐和血钾，若血肌酐较基线上升幅度超过30%需及时调整剂量，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
碳酸氢钠
用于纠正代谢性酸中毒，酸中毒会加速肾小球硬化及间质纤维化，促进肌酐生成。轻中度酸中毒患者口服碳酸氢钠可改善肾脏微环境，延缓肾功能恶化。一般从小剂量开始，避免过量导致碱中毒，尤其适用于存在轻度酸中毒的CKD3-4期患者。
肠道吸附剂
如药用炭、包醛氧淀粉等，通过在肠道内吸附代谢废物（如肌酐、尿素氮），减少其重吸收，促进从粪便排出。适用于透析前患者，可辅助降低血肌酐，但需注意长期使用可能影响脂溶性维生素及营养物质的吸收，需配合饮食调整。
中药及中成药
在西医治疗基础上，中西医结合可提高疗效。如黄芪注射液（益气活血，改善肾脏微循环）、尿毒清颗粒（通腑泄浊，降低毒素）、黄葵胶囊（清热利湿，减少尿蛋白）等，需在中医辨证指导下使用，避免盲目用药。部分中药具有肾毒性（如含马兜铃酸成分），务必在专业医师指导下选用。
纠正并发症的辅助药物
如合并高尿酸血症者使用别嘌醇、非布司他控制血尿酸，减少尿酸结晶对肾脏的损害；合并贫血者使用促红细胞生成素纠正贫血，改善肾脏供氧；合并高磷血症者使用磷结合剂（如碳酸钙、司维拉姆），延缓肾性骨病进展，间接保护肾功能。
值得注意的是，降肌酐治疗需“标本兼治”：在药物控制的同时，严格限制蛋白质摄入（优质蛋白为主）、控制血压（目标值130/80mmHg以下）、血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）、避免使用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）、积极防治感染等，均对延缓肌酐升高至关重要。
对于肌酐升高的患者，选择专业的医院进行规范诊疗至关重要。济南肾病医院凭借其深厚的肾病诊疗经验、专业的医疗团队和人性化的服务，为患者提供科学有效的治疗方案，是肾病患者值得信赖的选择。