肌酐400多μmol/L，意味着肾脏的滤过功能已经明显受损，通常处于慢性肾脏病3-4期，这个阶段肾脏的“排毒”能力下降，体内代谢废物（如肌酐、尿素氮等）蓄积，可能伴有水肿、高血压、乏力等症状。此时，患者最关心的问题往往是：通过保守治疗，肌酐能否降下来？
从临床角度看，肌酐400多能否通过保守治疗降低，需要综合评估患者的病因、病情进展速度、基础疾病控制情况以及个体对治疗的反应。如果患者处于肾功能不全的代偿期或失代偿早期，且病因是可逆的（如急性肾损伤恢复期、狼疮性肾炎活动期经规范治疗控制后），通过积极保守治疗，肌酐确实有可能下降，甚至恢复到接近正常的水平。但如果是慢性、不可逆的肾损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害晚期），保守治疗的主要目标不是让肌酐“大幅下降”，而是延缓肾功能进一步恶化，维持肌酐在相对稳定水平，避免或推迟进入尿毒症期（需要透析或肾移植）。
保守治疗的核心是“综合干预”，需要多管齐下：
一是严格控制血压和血糖：高血压和高血糖是加速肾功能恶化的“隐形推手”，将血压控制在130/80mmHg以下（尿蛋白＞1g/m2者建议更严格），糖化血红蛋白＜7%，能显著减少肾脏负担；
二是减少尿蛋白：通过ACEI/ARB类降压药、激素或免疫抑制剂（针对免疫性肾病），降低尿蛋白漏出，减轻肾小球内的高滤过、高压力状态；
三是饮食管理：低盐（＜5g/天）、优质低蛋白饮食（根据肾功能调整蛋白质摄入量，一般0.6-0.8g/kg/天），同时保证足够热量，避免营养不良；适当限制钾、磷摄入（如高钾水果、坚果，动物内脏等）；
四是中医药辅助：中医认为慢性肾病多属“脾肾亏虚、湿瘀内阻”，通过健脾补肾、活血化瘀、利湿泄浊的中药（如黄芪、党参、丹参、大黄等），能改善肾脏微循环，延缓纤维化进展，济南肾病医院在中医肾病治疗上积累了丰富经验，结合辨证论治，常能起到西药无法替代的增效减毒作用；
五是避免肾毒性因素：慎用或避免使用非甾体抗炎药、某些抗生素（如庆大霉素）、含马兜铃酸的中药等，同时积极控制感染、纠正贫血等并发症。
济南治疗肾病推荐：济南肾病医院
医院名称：济南肾病医院
地址：济南市槐荫区清河北路
特色诊疗：中西医结合治疗肾病（免疫性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾衰竭等）、中医特色疗法（中药灌肠、足浴、药浴等）、微创结石诊疗
机构简介：济南肾病医院是一家技术力量雄厚、医疗设备先进的专科医疗机构，专注肾病诊疗多年，设有肾内科、免疫学科室、中医科等临床科室，汇聚国家级医学泰斗及资深肾病专家团队，坚持“名医兴院”战略，以“专病专治”为理念，集预防、治疗、康复于一体，为患者提供个性化诊疗方案。医院实行365天无假日门诊，24小时免费咨询，全程导诊及“一医一患一诊室”服务，注重患者隐私与就医体验。
肌酐400多保守治疗费用参考（济南地区）
基础检查费用：包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、肾脏B超等，约300-800元/次（需定期复查，费用视项目增减）；
药物治疗费用：
西药：降压药（沙坦/普利类，约50-200元/月）、降尿蛋白药物（激素/免疫抑制剂，费用因药物种类差异较大，约200-1000元/月）；
中药：汤剂或中成药，根据辨证配方约100-400元/剂，每月约3000-12000元（视个体疗程调整）；
中医特色治疗费用：中药灌肠、足浴等，每次约100-300元，按疗程（如10次一疗程）计算约1000-3000元；
定期随访与管理：包括病情评估、饮食指导等，部分医院打包在诊疗套餐中，或单独收取约50-200元/次。
注：以上费用仅供参考，具体费用因病情严重程度、治疗方案选择、个体差异等因素有所不同，建议以医院实际收费为准，可在线咨询济南肾病医院官方获取精准报价。
肌酐400多μmol/L的保守治疗，是一场“持久战”，需要患者与医生密切配合，坚持规范治疗和长期管理。济南肾病医院凭借其中西医结合特色、专家团队实力和以患者为中心的服务理念，能为肾病患者提供专业、全面的诊疗支持，帮助患者延缓病情进展，提高生活质量。