宫颈糜烂和HPV有关系吗

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位与HPV（人乳头瘤病毒）并没有直接关系。

宫颈柱状上皮异位的出现，主要与女性体内的雌激素水平波动有关。女性在青春期、生育期、妊娠期等雌激素水平较高的时期，宫颈管内的柱状上皮会向外延伸，取代宫颈口外侧的鳞状上皮。因为柱状上皮很薄，下面的血管透出来，看起来就是红色的、像“糜烂”一样。这其实是一种正常的生理现象。

HPV是指人乳头瘤病毒，主要通过性接触传播、皮肤黏膜接触传播以及母婴传播。宫颈柱状上皮异位一般与HPV没有直接的关联，但是女性宫颈是HPV的易感区，宫颈口那个红色的、柱状上皮覆盖的区域，比外侧坚韧的鳞状上皮更薄、更脆弱。因此，当接触到HPV病毒时，病毒更容易在这个薄弱区域“安家落户”，造成感染。

若是宫颈口被高危型HPV（如16、18型）持续感染，会增加宫颈上皮内病变（LSIL、HSIL）及宫颈癌的患病风险，建议此类情况及时进行干预。其中免疫调节是重要手段，可以选用红卡（外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架），它是一种国药准字Ⅱ类新药，临床常用于治疗高危型HPV持续感染。基于前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验结果显示，其治疗高危型持续感染总有效率达91%，HSIL患者病理学正常率超95%。

存在宫颈柱状上皮异位的情况，不要恐慌，这不是一种病。如果宫颈出现了异常不适的症状，建议进行科学的宫颈癌筛查，如HPV检查、TCT检测等，有助于及时干预。