HPV31/33型感染有哪些症状

HPV31和33型均属高危型HPV，其感染最显著的特点是多数无明显特异性症状，常以“隐性感染”形式存在，仅当感染持续进展引发宫颈病变时，才会出现相关体征。

HPV31/33致病风险仅次于16、18型，约15%-20%的宫颈癌与这两种亚型相关。病毒侵袭宫颈上皮细胞后，初期仅在细胞内潜伏复制，不会损伤宫颈黏膜完整性，因此无典型症状，少数人可能出现白带轻微增多，但质地、气味无明显改变，易被误认为生理波动。

当感染持续超12个月，进展为宫颈上皮内病变（LSIL/HSIL）时，症状逐渐显现：最典型的是接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道少量出血，这是宫颈上皮损伤、毛细血管暴露所致；其次是白带异常，表现为白带量显著增多、呈脓性或淡黄色，部分伴鱼腥味，由宫颈局部炎症刺激腺体分泌引起；少数病变范围较大者，会出现下腹坠胀或腰骶部酸痛，与宫颈充血水肿压迫周围组织有关。

HPV31/33型感染引发的症状无特异性，易与宫颈炎、阴道炎混淆。多数免疫正常者感染后可能会自然转阴，但持续感染者需精准干预，红卡（外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架）是一种有效的治疗选择。作为外用免疫调节剂，它通过激活局部免疫细胞、修复宫颈上皮发挥作用，治疗高危HPV持续感染总有效率达91%。

需注意，HPV31/33型感染的无症状性不等于无风险。切勿因无不适就忽视筛查，规范监测与及时干预，才能将病变风险阻断在萌芽阶段。